为进一步落实医保经办领域规范治理工作相关要求，充分聚焦五大经办领域，切实做到“高效推动医保经办高质量管理，有效提升风险防范化解能力，强效保障医保经办监督功效”，朝阳区医保中心于近日组织开展了医保经办领域规范治理政策解读专题培训活动。
此次培训立足本区域医保经办工作实际，重点围绕医保经办规范治理工作相关政策文件，从定点医药机构协议管理、医保医师管理规程、数字赋能监测治理、医保业务高效办理、医保经办核查管理、基金支付高效管理等方面入手，统筹开展了“对标对表、定点定位”的细致培训。一是对定点医药机构协议管理、医保医师管理相关政策、规程内容及执行情况进行了介绍，简要讲解协议新增、协议监管、协议处理等内容。二是围绕医保经办规范治理“高效办成一件事”相关政策与实施细则进行了系统讲解，对相应执行情况分别从线上、线下两个方面进行逐一介绍。三是围绕医保经办平台应用强化数字赋能、业务数据治理监管等相关内容进行了政策梳理与解析，重点对数据填报、数据安全治理、数据监测评价政策方向与阶段部署进行了阐述，分项说明了现阶段朝阳区医保经办数字赋能应用与数据治理检测工作相关政策与工作开展情况。四是对照国家局2024版医保经办机构专项检查业务核查指引相关政策标准与核查内容，从业务经办、财务收支等不同方面进行了专业解读，对认定标准、经办时限、支付时限、年度监管核查要求与执行情况进行了介绍。五是从基金财务收支管理方面精准切入，再次围绕高效办成一件事、业务核查、经办机构内部控制管理规程等相关文件，重点对基金财务核算、基金支付时效、基金收支管理、基金内部控制等相关内容进行了政策解读。
此次培训有效加深了医保中心经办人员对医保经办规范治理工作及相关政策的认识与理解，医保中心党总支书记、主任冯霞就培训成果给予肯定并提出具体工作要求。一是要提高思想认识，深刻认识医保经办规范治理工作的重要性，认真学习领会相关政策要求，“从深、从细”内化于心，“从严、从谨”外化于行，紧密结合本职工作，确保各项政策要求能够高效规范执行、精准贯彻到位。二是要强化责任落实，严格落实医保中心医保经办规范治理相关工作方案，充分对照责任清单，结合科室职责开展各项工作，突出强化医保中心医保经办业务高质量控制能力与规范化管理效能，打实打牢日常基础。三是要主动自省自查，坚持按照医保经办规范治理要求主动审视主责工作，提前进行“自我体检”，切实做到“对标对表学习，自查自纠到位”，及时防范化解风险，保障医保经办规范有序开展。